У новорожденного непроходимость кишечника

Мекониальный илеус — обструкция терминального отдела подвздошной кишки аномально вязким меконием, она чаще всего встречается у новорожденных с муковисцидозом. Симптомы включают рвоту, которая может быть с примесью желчи, вздутие живота и неспособность выделить меконий в первые дни жизни.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Врожденная кишечная непроходимость

Мекониальный илеус — обструкция терминального отдела подвздошной кишки аномально вязким меконием, она чаще всего встречается у новорожденных с муковисцидозом. Симптомы включают рвоту, которая может быть с примесью желчи, вздутие живота и неспособность выделить меконий в первые дни жизни. Диагноз ставят на основании клинической картины и данных рентгенографии.

Лечение — клизмы с разбавленным контрастом под контролем рентгеноскопии и оперативное вмешательство, если клизма не дает желаемого результата. Мекониальный илеус чаще всего является ранним проявлением муковисцидоза , причиной которого являются продукты желудочно-кишечной секреции, прилипающие к слизистой оболочке кишечника. Обструкция происходит на уровне подвздошной кишки в отличие от кишечной непроходимости, вызванной синдромом мекониевой блокады и может быть диагностирована при пренатальном УЗИ.

Дистальнее обструкции толстая кишка является узкой и пустой или содержит небольшое количество высушенных гранул мекония.

Относительно пустая толстая кишка с маленьким диаметром называется микроколон, и является следствием неиспользования. Растянутые петли тонкого кишечника могут перекручиваться с формированием заворота в период внутриутробного развития. Если кишечник теряет кровоснабжение, могут развиться инфаркт или стерильный мекониальный перитонит. Пострадавшая от инфаркта кишечная петля может разрушаться, оставляя область или области атрезии кишечника.

Дети с мекониальным илеусом могут быть подвержены большему риску развития холестаза. После рождения, в отличие от обычных новорожденных, у младенцев с мекониальной непроходимостью меконий не проходит в первые 12—24 ч.

У них выражены признаки кишечной непроходимости, в т. Петли растянутой тонкой кишки иногда можно прощупать через брюшную стенку, они пальпируются характерно рыхлыми. Мекониальный перитонит с дыхательной недостаточностью и асцит могут возникать на фоне перфорации.

Пренатальное УЗИ может обнаружить внутри-утробные изменения, предполагающие муковисцидоз и мекониальную непроходимость кишечника например, расширение кишечника, полигидрамнион , но эти изменения не являются специфическими. Диагноз мекониальный илеус подозревают у новорожденных с признаками кишечной непроходимости, особенно если в семейном анамнезе отмечен муковисцидоз. Пациенты должны пройти рентгенологическое исследование брюшной полости, показывающее расширенные кишечные петли; однако уровни жидкости могут отсутствовать.

Если у ребенка развился мекониальный перитонит, кальцифицированные пятна мекония могут выстилать поверхность перитонеальной полости и даже мошонку. Клизма с водорастворимым контрастным веществом выявляет микроколон с обструкцией в подвздошной кишке. Обструкция может быть устранена в неосложненных случаях то есть без перфорации, заворота или атрезии применением больее 1 клизмы с разбавленным рентгеноконтрастным веществом и N -ацетилцистеином под контролем рентгенографии; гипертоническое контрастное вещество может вызвать большие желудочно-кишечные потери воды, требующие внутривенной регидратации.

Если клизма не ослабляет обструкцию, лапаротомия не требуется. Двуствольная илеостомия с повторным промыванием N -ацетилцистеином проксимальных и дистальных петель, как правило, разжижает и удаляет аномальный меконий. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Осложнения при мекониальном илеусе. Клинические проявления. Желудочно-кишечные расстройства у новорожденных и младенцев.

Проверьте свои знания. На какую из перечисленных ниже врожденных генетических аномалий приходится наиболее высокий риск рецидива врожденного порока сердца ВПС в семье?

Дополнительное содержание. Непроходимость мекония Авторы: William J. Cochran, MD. Клизма с рентгеноконтрастным веществом. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Синдром мекониальной блокады. Запор у детей. Обзор тетрады Фалло. Обзор вируса иммунодефицита человека ВИЧ Overview of О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Оценка боли в животе у детей

Боль в животе у детей часто появляется из-за колик или запора, но в некоторых случаях ее причиной оказывается серьезная патология — непроходимость кишечника. Ее основными симптомами являются острая боль, запор , вздутие живота, тошнота и рвота. При отсутствии своевременного лечения она может приводить к развитию тяжелых осложнений и нести угрозу для жизни. При подозрении на непроходимость кишечника у ребенка , особенно новорожденного , нужно срочно показать его хирургу, чтобы он провел диагностику и назначил терапию. В зависимости от вида заболевания может быть показано консервативное лечение или операция.

Безвыходное положение

Обычно у новорожденного на протяжении первых нескольких дней жизни отмечается рвота, увеличение размеров живота и отсутствует дефекация. Если меконий аномально густой или смолообразный, он может блокировать нижний отдел тонкой кишки, который называется подвздошной кишкой. Этот блок называют мекониевой непроходимостью кишечника. Выше блока тонкая кишка увеличивается в объеме расширяется , что ведет к увеличению размеров живота вздутию. Ниже блока толстая кишка ободочная кишка сужена микроколон , поскольку через нее ничего не проходит. Мекониевая непроходимость кишечника в большинстве случаев является ранним признаком кистозного фиброза.

Мекониевая непроходимость кишечника

Дифференциальная диагностика болей в брюшной полости у детей является обширной и охватывает почти все системы органов. К тому же, у детей может быть особенно сложно отличить острую боль в брюшной полости от хронической. Хотя наиболее распространенные причины не являются непосредственно смертельно угрожающими, первоочередной остается способность диагностировать неотложную патологию. Детальный анамнез и физикальное обследование необходимы для сужения дифференциальной диагностики, так же как и понимание наиболее распространенных заболеваний, поражающих соответствующую возрастную группу детей. Чаще всего источником является ЖКТ, охватывая инфекционные, врожденные и механические причины. Запор в детском возрасте, как правило, характеризуется редким опорожнением кишечника, объемными испражнениями и затрудненной или болезненной дефекацией. Симптомы обычно возникают из-за питания, обедненного клетчаткой и питательными веществами, а также из-за низкого потребления воды, что приводит к значительной реабсорбции воды в толстом кишечнике и уплотнению кала. Дополнительные факторы риска включают наследственную предрасположенность, инфекцию, стресс, ожирение, низкую массу тела при рождении, церебральный паралич, расщелину позвоночника и задержку развития.

Врожденная непроходимость кишечника до настоящего времени остается главной причиной, требующей экстренного хирургического вмешательства в периоде новорожденности.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Непроходимость кишечника. Как от нее избавиться

Кишечная непроходимость у детей: симптомы и лечение

Как распознать кишечную непроходимость? Кишечная непроходимость — патология, при которой нарушается процесс эвакуации веществ из кишечника. Она особенно характерна для вегетарианцев и может быть динамической или механической. При первых подозрениях на кишечную непроходимость необходимо немедленно обратиться к хирургу за помощью.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как благотворители в Украине спасают новорожденных с кишечной непроходимостью - Вікна-Новини

Комментариев: 5

  1. grivit1965:

    Но братьями с вами уже НИКОГДА не будем , по крайней мере на ближайшие сотни лет.

  2. llenochkaiv:

    За статью спасибо, отец постоянно мучается с гипертонией и никак не хочет менять стиль питания. Перескажу ему ваши советы!

  3. jar:

    Владимир, Вы заблудились среди сайтов? Вы читать умеете? Какая тема здесь обсуждается? Полный идиотизм!

  4. olfed.sktb:

    Очень полезная статья!Я только не согласна с тренировкой натощак.Такая эффективная система,как бодифлекс выполняется только натощак,как и другие занятия с аэробным дыханием .

  5. gonanto:

    – Курить!