Метастаз аденокарциномы в лимфатический узел

Лимфатические узлы представляют собой важнейшую часть периферической иммунной системы. В организме их насчитывается более , они объединены в группы и сопровождают лимфатические сосуды, по которым лимфа оттекает из различных органов. Каждый из лимфоузлов состоит из нескольких функциональных зон:.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Опухоли с неизвестной первичной локализацией

Общепринятой классификации до настоящего времени не разработано. Морфологическое исследование является наиболее значимым и должно выполняться как можно раньше. Эти два фактора существенно влияют на индивидуальную программу обследования конкретного пациента.

Поскольку первичный очаг остается неизвестным, любое проведенное лечение можно обозначить "радикальным" только условно. В последнее время осуществляются программы по выработке лечебной тактики не на основании предполагаемой локализации первичного очага, а на основании биологических характеристик опухоли, что позволит индивидуализировать лечение и шире использовать таргетную терапию. Хирургический метод лечения у больных с метастазами злокачественной опухоли без выявленного первичного очага не является радикальным и может быть использован при поражении лимфоузлов доступной удалению группы и в некоторых случаях изолированного поражения органа; возможна лимфаденэктомия или удаление метастаза с резекцией органа.

Также оперативное вмешательство возможно с симптоматической целью. Лучевая терапия может быть показана при изолированном поражении лимфатических узлов или органа при потенциальной чувствительности опухоли к облучению. Возможно применение ЛТ и с симптоматической целью. Так как опухоль невыясненной первичной локализации предполагает диссеминированный процесс, основным методом лечения является лекарственная терапия. Лечение осуществляется персонализировано на основе всех имеющихся клинико-морфологических данных.

Решающее значение имеют морфологические характеристики опухоли и потенциальная чувствительность к тем или иным препаратам. При выявлении в опухоли соответствующих мутаций возможно применение таргетной терапии.

В случаях изолированного поражения комбинация химиотерапии с хирургическим и лучевым методами позволяет добиться достоверно лучших результатов. В зависимости от распространенности и морфологических характеристик опухоли после обследования больного можно отнести в ту или иную группу для проведения соответствующего специального лечения:. В случае изолированного поражения подмышечных лимфатических узлов у женщин с большой долей вероятности первичная опухоль располагается в молочной железе.

Рекомендуется подмышечная лимфаденэктомия. При сомнительной радикальности лимфаденэктомии или невозможности её выполнения из-за распространенности опухолевого поражения показана лучевая терапия на аксиллярную и шейно-надподключичиную зоны. Мастэктомия не рекомендуется. В соответствии с полученной информацией назначается химиотерапия и гормонотерапия как при раке молочной железы. Как правило, течение заболевания соответствует раку яичников, поэтому лекарственное лечение проводится по аналогичным схемам.

Следует отметить целесообразность видеолапароскопии, при которой возможно как получение достаточного количества материала для всестороннего изучения опухоли, так и выполнение двусторонней аднексэктомии для попытки выявления первичного очага в яичниках. Заболевание по течению соответствует герминогенным опухолям. Лечение идентично терапии герминогенных опухолей, основу которого составляют препараты платины. Течение заболевания у пациентов этой группы соответствует мелкоклеточному раку легкого, в связи с чем основу терапии составляют схемы с производными платины, используемые при лечении мелкоклеточного рака.

Заболевание по течению наиболее соответствует нейроэндокринным опухолям желудочно-кишечного тракта, поэтому лечение проводится по аналогичным схемам, предложенным для терапии больных опухолями этой локализации. Наиболее эффективным для этой группы пациентов является лечение, идентичное терапии диссеминированного рака предстательной железы. Как правило, речь идет о диссеминированном опухолевом процессе. Назначение лекарственного лечения возможно пациентам в удовлетворительном состоянии.

Предпочтение отдается наименее токсичным, легко переносимым схемам. Выбор препаратов основан на предполагаемой у данного пациента локализации первичного очага либо на наиболее часто встречающихся скрытых локализациях первичной опухоли в легких и органах желудочно-кишечного тракта. Целесообразна симптоматическая терапия. При метастазах в костях рекомендованы бисфосфонаты. Во всех группах оценка эффективности лечения проводится через нед.

Терапия продолжается до достижения максимального эффекта плюс 2 закрепляющих эффект цикла. Лучевое воздействие у больных без выявленного первичного очага может быть применено при невозможности радикального хирургического удаления опухоли или конгломерата лимфатических узлов с паллиативной или радикальной целью с применением стандартной или стереотаксической лучевой терапии.

В случае достижения ремиссии обследование проводится каждые 3 мес в течение 2 лет, затем — каждые 6 мес. При обследовании контролируют как зоны, где ранее были выявлены метастазы, так органы и ткани, где вторичные очаги могут появиться. Цвет: C C C. Изображения Вкл. Опухоли с неизвестной первичной локализацией. Подарки к товарам этого раздела. Смотреть подразделы:. Специализирующиеся по данному заболеванию отделения:. Отделение хирургическое N2 диагностики опухолей. Обязательные процедуры при обследовании Осмотр всех кожных покровов и видимых слизистых.

Пальпация всех доступных групп лимфатических узлов, щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости. Пальцевое ректальное исследование. Осмотр гинекологом женщины. Исследование наружных половых органов, пальпация яичек мужчины. Клинический анализ крови. Биохимический анализ крови. Рентгенография органов грудной клетки. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, периферических лимфатических узлов.

Сканирование скелета. Цитологическое исследование опухолевого материала, патологических жидкостей. Гистологическое исследование опухолевого материала. Иммуногистохимическое исследование опухолевого материала. Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости. Рентгенография костей в зонах накопления радиофармпрепарата при сканировании. МРТ молочных желез. ЛОР обследование. Физикальное исследование, включающее пальпацию всех доступных групп лимфатических узлов, щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости Пальцевое ректальное исследование.

Исследование опухолевых маркеров, которые ранее были повышены. Сканирование костей скелета 1 раз в год. Персональные рекомендации. Блохина Структура Центра Пресс-служба. Взрослым пациентам Диагностика и лечение Поддержка Полезная информация. Дети и подростки Диагностика и лечение Поддержка Полезная информация. Специалистам Наука Полезная информация Образование. Антикоррупционная политика Оставить отзыв Условия использования Контакты.

Метастазы плоскоклеточного рака в лимфатических узлах шеи без выявленного первичного очага

Цель исследования — выявить закономерности протекания метастазов плоскоклеточного рака ПКР в лимфатических узлах шеи без выявленного первичного очага, а также оценить эффективность различных методов лечения. Материалы и методы. Источником сведений стали амбулаторные карты и истории болезней, гистологические препараты и парафиновые блоки. Метастазы ПКР без выявленного первичного очага наиболее характерны для узлов шеи и верхней части туловища, среди пациентов преобладают мужчины 50—59 лет. Для установления локализации первичного очага традиционные диагностические процедуры не всегда эффективны: при морфологическом исследовании первичный очаг может скрываться за воспалительными изменениями, кроме того, само опухолевое поражение может быть первичным очагом. Опухоли, схожие с лимфоэпителиомоподобным раком, также могли имитировать метастаз в лимфатическом узле.

Метастазы в лимфоузлах

.

Ваш IP-адрес заблокирован.

.

.

Рак и лимфатическая система

.

.

.

Комментариев: 3

  1. stella280862:

    Лариса, Спасибо, и правда пару вздохов прибавится!

  2. bum30:

    Спасибо!!)))

  3. lubov_m59:

    Одно зёрнышко иронии и щепотку такта.