Инфильтративные изменения мягких тканей

Наиболее часто встречаются воспалительный и опухолевый инфильтрат. Воспалительный инфильтрат состоит преимущественно из полиморфноядерных лейкоцитов гнойный инфильтрат , эритроцитов геморрагический инфильтрат , лимфоидных клеток круглоклеточный инфильтрат , гистиоцитов и плазматических клеток гистиоцитарно-плазмоклеточный инфильтрат и др. Опухолевый инфильтрат состоит из опухолевых клеток различной природы карцинома , саркома и является проявлением инфильтрирующего роста опухоли. С образованием инфильтрата ткань увеличивается в объёме, меняет цвет, становится плотнее, иногда болезненна.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Саркомы мягких тканей

Так как соединительная ткань встречается в организме практически везде, то и опухоль может начать расти практически в любом месте. Саркомы очень быстро растут, рано начинают метастазировать и склонны возникать повторно даже после удачно проведенных операций , особенно в детском возрасте.

Точные причины возникновения опухолей не известны. Установлены некоторые факторы риска развития сарком:. К саркомам мягких тканей относятся:. Чтобы установить стадию опухолевого процесса, специалисты оценивают размер опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, поражение регионарных лимфатических узлов, а также степень злокачественности опухоли. Размер первичного новообразования определяется клинически и по данным ультразвуковой, рентгеновской компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Злокачественность опухоли устанавливают при исследовании ткани, полученной при биопсии. Степень поражения лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов выявить сложно, для этого применяют разные методы исследований, в зависимости от локализации первичной опухоли.

Под воздействием провоцирующих факторов в клетках соединительной ткани возникает мутация. Измененные клетки начинают бесконтрольно делиться. Опухоль растет и проникает в соседние ткани, которые при этом разрушаются.

Особенность сарком — наличие во многих случаях так называемой псевдокапсулы, которая, однако, чаще всего не ограничивает опухоль, и злокачественные клетки проникают за ее пределы.

Некоторые виды опухоли рабдомиосаркома имеют несколько центров роста. Саркомы распространяются по организму с током крови гематогенное метастазирование , метастазы чаще всего образуются в легких. Для большинства сарком мягких тканей характерна тенденция к повторному появлению после, казалось бы, удачно проведенных операций. В большинстве случаев первое проявление саркомы мягких тканей - возникновение безболезненной опухоли, которая постепенно растет, часто с формированием псевдокапсулы.

В некоторых случаях больной связывает появление такой опухоли с травмой. Другие симптомы саркомы мягких тканей конечностей:. Поэтому крайне важна своевременная диагностика сарком. Если обнаружена опухоль, то необходимы дальнейшие обследования с целью точно установить ее локализацию и размер. Обычно проводят тщательное ультразвуковое исследование, рентгеновскую компьютерную томографию и МРТ магнитно-резонансную томографию , причем последний метод является наиболее информативным.

Может потребоваться проведение ангиографии, чтобы выяснить кровоснабжение опухоли и ее связи с сосудами. Затем необходима биопсия опухоли. Нужно определить тип клеток образования и, что очень важно, степень злокачественности. Это позволяет установить стадию саркомы и выработать тактику лечения. Чтобы биопсия была информативной, нужно получить достаточное количества материала, нередко требуется электронная микроскопия.

Методами выбора лечения являются радикальные операции удаление опухоли с прилегающими тканями до здоровых клеток , резекция — удаление только опухоли с последующей лучевой терапией или комплексное лечение с химиотерапией и лучевой терапией перед резекцией опухоли.

При таких же саркомах туловища, области головы и шеи хирургический метод вместе с лучевой или химиотерапией также дает хороший локальный контроль заболевания.

Лечение забрюшинных сарком более сложное, т. В некоторых ситуациях лучевая терапия или химиотерапия могут быть использованы перед операцией для сокращения размеров опухоли и увеличения возможности радикальной органосохраняющей резекции. После операции возможно продолжение лучевой терапии. У больных с IV стадией процесса хирургический метод может быть также использован в случае операбельных легочных метастазов.

Если удаление первичной опухоли при этом возможно, то в ряде случаев оперативное удаление метастазов обеспечивает длительную безрецидивную выживаемость и даже излечение. Чаще всего это бывает при изолированных легочных метастазах, расположенных так, что их удаление возможно, при отсутствии плеврального выпота и метастазов в лимфатические узлы средостения, а также при отсутствии противопоказаний для операции на грудной клетке.

Выбор препаратов для химиотерапии индивидуален и основан на виде саркомы, ее расположении и злокачественности, а также зависит от состояния. Правильно подобранная терапия даже в запущенных случаях часто может продлить жизнь, улучшить общее состояние и качество жизни.

Химиотерапия сарком мягких тканей в последние годы начинает претерпевать значительные изменения: меняются подходы к выбору лекарственных комбинаций в зависимости от строения сарком, появляются новые лекарства, приобретает клинические перспективы таргетная терапия. Таргетные препараты направлены на поражение или связывание определенных молекулярных мишеней в опухолевых клетках, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Эффективность и безопасность применения этой группы лекарств при разных онкологических заболеваниях постоянно изучаются. В результате расширяются возможности их назначения как самостоятельно, так и в комбинации с препаратами стандартной химиотерапии.

Прогноз у взрослых больных с саркомами мягких тканей зависит от ряда факторов, включающих возраст больного, размер, степень злокачественности опухоли и стадию заболевания. Прогноз ухудшается, если возраст пациента превышает 60 лет, размер опухоли более 5 см и она имеет высокую степень злокачественности.

Цвет: C C C. Изображения Вкл. Саркомы мягких тканей. Подарки к товарам этого раздела. Смотреть подразделы:. Специализирующиеся по данному заболеванию отделения:. Отделение хирургическое N1 общей онкологии. Саркомы мягких тканей - общее наименование для большой группы злокачественных опухолей, растущих из клеток соединительной ткани.

Причины и факторы риска Точные причины возникновения опухолей не известны. Установлены некоторые факторы риска развития сарком: Воздействие ионизирующей радиации, ультрафиолетового облучения. Предшествующая химио- или радиотерапия. Контакт с канцерогенами работа на химических предприятиях. Нарушения иммунитета в том числе ВИЧ. Некоторые виды доброкачественных опухолей. Наследственность случаи саркомы у кровных родственников.

Перенесенные операции с удалением лимфоузлов. К саркомам мягких тканей относятся: Ангиосаркомы - образуются из клеток кровеносных и лимфатических сосудов. Мезенхимомы — из эмбриональных клеток. Лейомиосаркома — из клеток гладкой мускулатуры внутренних органов матки, желудка, тонкой кишки. Рабдомиосаркома — из клеток скелетной мускулатуры. Липосаркома — из клеток жировой ткани.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома — из клеток фиброзной ткани сухожилий и связок. Всего выделяют более 50 видов сарком мягких тканей. У детей — рабдомиосаркома. Стадии сарком Чтобы установить стадию опухолевого процесса, специалисты оценивают размер опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, поражение регионарных лимфатических узлов, а также степень злокачественности опухоли. Стадия IB — низкая степень злокачественности, опухоль больше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.

Стадия IIA — средняя степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов. Стадия IIIA — высокая степень злокачественности, опухоль меньше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов. Стадия IIIB — высокая степень злокачественности, опухоль больше 5 см, нет поражения лимфоузлов и нет отдаленных метастазов.

Что происходит при развитии саркомы Под воздействием провоцирующих факторов в клетках соединительной ткани возникает мутация. Симптомы В большинстве случаев первое проявление саркомы мягких тканей - возникновение безболезненной опухоли, которая постепенно растет, часто с формированием псевдокапсулы. Другие симптомы саркомы мягких тканей конечностей: Боли их наличие зависит от локализации и размера опухоли.

При инфильтративном росте границы опухоли нечеткие, как правило, отсутствует псевдокапсула. Опухоль на ощупь чаще всего плотно-эластичная, в далеко зашедших случаях с участками размягчения признаками распада такни опухоли.

Язвы на участках кожи, расположенных над опухолями больших размеров. Обычно опухоль малоподвижна или совсем неподвижна при срастании с костью В зависимости от локализации и размеров опухоли нарушается функции конечности. Если саркома растет в соединительной ткани внутренних органов, забрюшинного пространства, то появляются другие симптомы Их характер зависит от места развития опухоли и ее размера, а также от проникновения в здоровые окружающие ткани.

Так, например, при лейомиосаркоме матки могут быть кровотечения или длительные и болезненные менструации, а если саркома развивается в кишечнике, первым признаком может стать кишечная непроходимость сначала частичная, потом полная. Диагностика саркомы Если обнаружена опухоль, то необходимы дальнейшие обследования с целью точно установить ее локализацию и размер.

Лечение Методами выбора лечения являются радикальные операции удаление опухоли с прилегающими тканями до здоровых клеток , резекция — удаление только опухоли с последующей лучевой терапией или комплексное лечение с химиотерапией и лучевой терапией перед резекцией опухоли. В результате расширяются возможности их назначения как самостоятельно, так и в комбинации с препаратами стандартной химиотерапии Прогноз Прогноз у взрослых больных с саркомами мягких тканей зависит от ряда факторов, включающих возраст больного, размер, степень злокачественности опухоли и стадию заболевания.

Сцинтиграфия костей с 99m-фосфанатами или остеосцинтиграфия и трехфазная остеосцинтиграфия. Персональные рекомендации.

Блохина Структура Центра Пресс-служба. Взрослым пациентам Диагностика и лечение Поддержка Полезная информация. Дети и подростки Диагностика и лечение Поддержка Полезная информация. Специалистам Наука Полезная информация Образование. Антикоррупционная политика Оставить отзыв Условия использования Контакты.

Инфильтрат

В статье представлено динамическое УЗ — наблюдение за состоянием мягких тканей в области послеоперационной раны у пациентов для определения рациональной тактики ведения пациента в послеоперационном периоде. Пациенты разделены на три группы: I — после оперативного вмешательства по поводу хирургической патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства; II — после грыжесечения с комбинированной пластикой сетчатым эндопротезом Surgpro-mesh ; III — после аллопротезирования аорты, магистральных артерий нижних конечностей, шеи. Всем пациентам после оперативного вмешательства проведено УЗИ мягких тканей брюшной стенки, нижних конечностей и шеи в В-режиме с целью выявления патологических изменений, с определением размеров, структуры и указанием локализации относительно поверхности кожи; в 5 наблюдениях при подозрении на наличие инфицирования процесса проводили дуплексное сканирование мягких тканей вокруг выявленного очага; при выявлении патологических изменений вокруг сосуда или протеза после протезирования магистральных сосудов выполняли дуплексное сканирование для определения гемодинамической ситуации в сосуде или протезе. Данные проведённого исследования свидетельствуют о специфике послеоперационных изменений, характерных для различных оперативных вмешательств, выявление которых даёт возможность хирургам определить тактику рационального ведения больного и уменьшить риск гнойных осложнений в области послеоперационной раны.

УЗИ. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ В ОБЛАСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ. +

Так как соединительная ткань встречается в организме практически везде, то и опухоль может начать расти практически в любом месте. Саркомы очень быстро растут, рано начинают метастазировать и склонны возникать повторно даже после удачно проведенных операций , особенно в детском возрасте. Точные причины возникновения опухолей не известны. Установлены некоторые факторы риска развития сарком:. К саркомам мягких тканей относятся:. Чтобы установить стадию опухолевого процесса, специалисты оценивают размер опухоли, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, поражение регионарных лимфатических узлов, а также степень злокачественности опухоли.

Профилактика абсцедирования воспалительных инфильтратов мягких тканей в амбулаторной хирургии

Справочник практического врача. Возбудителем абсцесса мягких тканей чаще являются стафило- и стрептококк, при абсцессах прочих локализаций характер флоры зависит от причины его возникновения например, при аппендикулярном абсцессе возбудителем обычно является кишечная палочка в сочетании с неклостридиальной анаэробной флорой и кокками. При абсцессе имеется четкое отграничение очага воспаления от окружающих тканей. В ранние сроки — это грануляционная ткань, при последующем течении вокруг грануляционной ткани образуется соединительнотканная оболочка. Наличие пиогенной мембраны резко ухудшает проникновение антибиотиков из кровотока в полость абсцесса, однако интоксикация организма за счет всасывания токсических продуктов из очага распада сохраняется. При нарушении пиогенной мембраны резкое повышение давления в полости абсцесса или снижении общих и местных иммунных механизмов инфекция распространяется из абсцесса, сопровождаясь сепсисом и гнойными затеками. Первоначально формируется аппендикулярный инфильтрат, который затем либо рассасывается под влиянием консервативной терапии, либо, несмотря на соответствующее лечение, абсцедирует. Симптомы, течение. В начале заболевания отмечается более или менее выраженный типичный болевой синдром острого аппендицита. В результате поздней обращаемости или неправильной догоспитальной диагностики острого аппендицита заболевание может идти по двум путям: про-грессирования перитонита и отграничения воспалительного процесса.

Чаще всего по такому поводу приходят рабочие, в основном имеющие низкую. Чаще всего по такому поводу приходят рабочие, в основном имеющие низкую квалификацию труда и неблагоприятные условия труда, или работники умственного труда, причем высококвалифицированные, которым пришлось что-нибудь сделать собственными руками.

.

.

.

Комментариев: 4

  1. dinamika:

    Спасибо огромное…. ! Я знала, что квас полезный напиток, но чтобы на столько ,,,, ?

  2. banzay.13:

    НА ВСЕХ НАЙДЁТСЯ ТОКА СВОЙОХОТНИК СОХОТКОЙ КОКО И БЕЗ ПЛЁТКИ

  3. aviva.82:

    xenon-54, да,Алексей,Боженька фантазией вас не обделил.Радует,что не все мужчины “сухари”,хотя….и не многие могут открыться напрямую женщине….а жаль.Впрочем,я и сама в какой-то степени скрытная (в плане чувств)

  4. yrazumov:

    А за печень какая точка отвечает?