Дифференциальная диагностика послеоперационной вентральной грыжи

Послеоперационные грыжи образуются в области послеоперационного рубца. Края грыжевых ворот вначале бывают эластичные, а затем за счет рубцевания и дегенерации составляющих их мышц, становятся ригидными, грубыми.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

26. Послеоперационные вентральные грыжи. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Сопутствующие заболевания: ИБС. Ишемическая кардиомиопатия. Атеросклероз коронарных и мозговых сосудов. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Больная предъявляет жалобы на выпячивание в области старого послеоперационного рубца в правой подвздошной области, увеличивающееся со временем, и болевые ощущения в данной области при натуживании, кашле и физическом напряжении.

В ноябре г. Рана заживала вторичным натяжением. Через 6 месяцев больная стала замечать выпячивание в области послеоперационного рубца и болевые ощущения в данной области при натуживании, кашле и физическом напряжении. Данное выпячивание со временем увеличивалось. Дата рождения: 18 марта г. Место рождения: Пензенская область, Мокшанский район, с.

В возрасте двенадцати лет переехала с семьей в с. Дмитриевка Пензенской области, в возрасте 16 лет - в с. Головенщина Пензенской области. Росла и развивалась в благополучной семье, не отставая от сверстников. Из перенесенных в детстве заболеваний отмечает частые отиты. Окончила 10 классов средней общеобразовательной школы.

С г. Боево Воронежской области. В г. С по гг. В местах лишения свободы не пребывала. Туберкулез, болезнь Боткина, венерические заболевания отрицает.

Лекарственной зависимости не выявлено. Аллергологический анамнез без особенностей. Семейное положение: вдова. Гинекологический анамнез без особенностей: половое созревание - 14 лет, беременностей - 10, родами из которых закончились - 2, выкидышами - 3, абортами - 5.

Дети родились здоровыми. Климакс - с 46 лет. В семейном анамнезе и наследственности злокачественных, психических, обменных, специфических и генетических заболеваний у ближайших родственников не выявлено. Вредные привычки отсутствуют. При осмотре сосудов шеи выявляется пульсация аорты в яремной ямке, сонных артерий, яремных вен.

Верхушечный толчок при внешнем осмотре не определяется. При пальпации - локализуется в пятом межреберье на 1,5см внутри от левой срединноключичной линии. По высоте средний, по силе средний. Площадь - 2 см?. Форма: конусовидный. Скорость: обычный. Резистентность: резистентный. Границы относительной тупости сердца: правая - в 4 межреберье на 1см кнаружи от правого края грудины; верхняя - на 3 ребре на 1см левее левой окологрудинной линии; левая - в 5 межреберье на 1,5см внутри от левой срединноключичной линии и совпадает с верхушечным толчком.

Границы абсолютной тупости сердца: правая - в 4 межреберье по левому краю грудины; верхняя - на 4 ребре на 1см левее левой окологрудинной линии; левая - в 5 межреберье на 3см кнутри от левой срединноключичной линии.

Пульс на лучевых артериях: на обеих руках синхронный и одинаковый по величине; ритмичный; частота 78 в мин нормальный ; удовлетворительного напряжения, наполнения; малой величины; медленной формы; низкий по высоте.

Форма грудной клетки: нормостеническая. Передне-задний размер меньше бокового. Расположение ключиц симметричное. Выраженность над- и подключичных ямок умеренная. Направление ребер - косо вниз. Межреберные промежутки обычной ширины. Позвоночник прямой. Расположение лопаток симметричное. Дыхание через нос свободное.

Дыхание ритмичное, тип - грудной. Частота дыхания 18 в 1 мин. При пальпации грудная клетка безболезненная, резистентная. Голосовое дрожание одинаковое на симметричных участках.

Экскурсия грудной клетки при спокойном дыхании - 2см, на вдохе - 3см, на выдохе - 3см. При перкуссии над всеми полями легких выявляется ясный легочный звук. При аускультации над легкими выслушивается везикулярное дыхание, над гортанью - ларинго-трохеальное. Хрипов нет. Губы бледно-розового цвета, сухие.

Слизистая оболочка ротовой полости розового цвета. Язык у корня обложен белым налетом, влажный. Десны и слизистая глотки розовые. Живот симметричной формы; при пальпации мягкий, безболезненный. Напряжение передней брюшной стенки не выявляется. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Кожа над ним истончена, обычной окраски. При перкуссии определяется тимпанический звук. Аускультируется перистальтика кишечника.

При глубокой методической сколзящей пальпации по Образцову-Стражеско в левой подвздошной области определяется сигмовидная кишка: плотная, безболезненная, цилиндрической формы, не урчит. Поперечноободочная, слепая кишка и желудок не пальпируются.

Над всей брюшной полостью определяется тимпанический звук при перкуссии; при аускультации - перистальтика. Область печени при осмотре без изменений. Печень не пальпируется. Размеры печени по Курлову по трем линиям: 9см, 8см, 6см. Пальпаторно желчный пузырь не определяется.

При осмотре области селезенки видимого увеличения нет. Не пальпируется, безболезненная. Длинник по 10 ребру составляет 10см. Диурез около мл в сутки. Мочеиспускание безболезненное, свободное, раз в день, дневной диурез преобладает над ночным. Моча светло-соломенного цвета.

При внешнем осмотре области почек и надлобковой области изменений не выявлено. Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого отрицательный. При пальпации над лоном болезненности нет. Мочевой пузырь не пальпируется. При глубокой скользящей бимануальной пальпации в положении на спине и стоя почки не пальпируются.

Половые органы развиты соответственно полу и возрасту. При осмотре шеи увеличения щитовидной железы нет, не пальпируется, экзофтальма нет.

Молочные железы при пальпации однородной мягко-эластической консистенции. Больная в сознании, в пространстве и во времени ориентирована, контактна, в хорошем настроении, спокойна.

Активных двигательных расстройств не наблюдается. На вопросы отвечает адекватно, с охотой. Память сохранена. Интеллект соответствует полученному образованию и социальной среде.

Головных болей и головокружения нет. Слух и зрение без явных изменений. Изменения осязания, обоняния и вкуса нет.

Послеоперационная вентральная грыжа

Вопрос о послеоперационных грыжах недостаточно освещен в учебниках и практических руководствах. Методика хирургического лечения этого заболевания находится в стадии поисков и пока далека от совершенства. Монаков впервые в нашей литературе представил анализ материала, касающегося клиники и лечения послеоперационных грыж по данным отечественной и зарубежной литературы, а также на основании собственных наблюдений. Сводный материал, охватывающий более 28 случаев, позволяет прийти к заключению, что с конца XIX столетия по г. Нередко грыжи развиваются после операций по поводу огнестрельных ранений живота. По данным С.

Грыжа передней брюшной стенки

Версия для печати Скачать или отправить файл. Грыжа передней брюшной стенки: вызывающая непроходимость, ущемленная, невправимая без гангрены. Странгуляционная грыжа. Гангренозная грыжа передней брюшной стенки. Дата разработки протокола :

Ваш IP-адрес заблокирован.

Ермолов, Д. Благовестнов, А. Алексеев, В. Ильичев, В. Горчаков, В. Введение Послеоперационные срединные вентральные грыжи ПСГВ являются наиболее частым осложнением в абдоминальной хирургии [10]. Лечение и реабилитация таких больных до настоящего времени представляют достаточно сложную и актуальную проблему хирургии [4, 13]. Результаты хирургического лечения вряд ли могут удовлетворить из-за большого количества рецидивов.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Послеоперационная вентральная грыжа и спайки брюшной полости. Отзыв после операции

Послеоперационная вентральная грыжа на фоне цирроза печени и асцита

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Грыжа после операции: что такое послеоперационная грыжа или вентральная грыжа?

Комментариев: 3

  1. kasperovichag:

    согласна с вами.

  2. Valera:

    порекомендуйте хорошую маску для сужения пор, пожалуйста

  3. kazbolat58:

    Елена, Вы точно высказались. Это был “СЕРВИС”. Летом в Испании немудрено упасть в обморок. Судя по тому, что Вы после всего перенесенного в аптеку смогли добраться, ничего страшного с Вами не произошло. По основным жизненным показателям поняли, что ничего страшного не случилось и назначили симптоматическое лечение. Не знаю, как в Испании, но в США, со слов работавших там коллег, на вызов вообще едут парамедики. Это не врачи, а люди с минимальными медицинскими навыками, умеющие оказывать первую помощь. При отклонении биологических показателей они по протоколу везут в больницу. А в Европе сей час с США часто пример берут.